El Instituto de Seguros de Jujuy dio a conocer algunos de los avances logrados en 2024,para beneficio de afiliados y prestadores. En ese sentido, mencionó la credencial virtual, a través de la cual los afiliados tienen al alcance su historial clínico, el coseguro a pagar y pueden habilitar las prácticas desde su celular, destacando que la misma es gratuita y se puede descargar desde Google Play. Señaló que al tener sistema token, al ir al profesional tendrán que dar ese número para la correspondiente atención.
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El Instituto de Seguros de Jujuy dio a conocer algunos de los avances logrados en 2024,para beneficio de afiliados y prestadores. En ese sentido, mencionó la credencial virtual, a través de la cual los afiliados tienen al alcance su historial clínico, el coseguro a pagar y pueden habilitar las prácticas desde su celular, destacando que la misma es gratuita y se puede descargar desde Google Play. Señaló que al tener sistema token, al ir al profesional tendrán que dar ese número para la correspondiente atención.
Los afiliados del ISJ con Iphone (sistema IOS) también pueden descargar ya la aplicación para la credencial digital de Apple Store.
Para descargar la aplicación, los afiliados deben ingresar a la PlayStore, buscar "ISJ" y una vez descargada ingresar los datos solicitados por etapas. Hay que tener a mano el número de Cuil, nombre y apellido, dirección de mail y número de teléfono, número de credencial del plástico del ISJ y cantidad de familiares afiliados. Tras esto, se les otorgará un código que llegará al correo electrónico.
Como último paso debes ingresar el código de 6 dígitos y la aplicación automáticamente queda activa.
La obra social también destacó la implementación de la receta electrónica para los afiliados, tanto del sector activo como del sector pasivo. Estos, con la credencial digital, tienen un token de cuatro dígitos, que lo comparten con el profesional médico al momento de la atención, que lo carga en la página del ISJ y de esta manera se valida la receta. El afiliado solo debe ir a la farmacia para adquirir el medicamento recetado, logrando de esta manera rapidez e inmediatez en la atención.
La receta web trabaja con los distintos programas que posee la obra social, y está destinada, como se dijo, a los más de 190.000 afiliados en toda la provincia.
Asimismo, el Instituto de Seguros de Jujuy hizo saber que prosigue con la cobertura del 100% en las distintas clínicas y sanatorios, en todo lo que son internaciones y prácticas quirúrgicas de baja complejidad, por lo que los afiliados no deben abonar ningún tipo de coseguro en ambos casos.
Esto se acordó entre los ministerios de Hacienda y de Salud con referentes de las clínicas y sanatorios, poniéndose de relieve que el costo será absorbido por la obra social provincial y un porcentaje por los prestadores, de manera que el afiliado pueda tener accesibilidad al sistema sanitario, sobre todo porque muchas personas no se internaban o realizaban cirugías programadas porque no disponían de los recursos para afrontar el pago del coseguro, por lo que debían dirigirse al hospital público.
Asimismo, puso de relieve la implementación del sistema Pronto Pago para los prestadores. La nueva iniciativa administrativa permite a los prestadores cobrar por sus servicios en tiempos más acotados con respecto al antiguo sistema. Recibe el valor de servicio en 15 días, según afirmó el ISJ.
Finalmente, habilitó para los afiliados un servicio de denuncia por irregularidades de cobro de la atención recibida por los prestadores. "A través de la credencial digital pueden realizar las demandas, y otra modalidad es presentar una nota al ISJ", se indicó, agregando que la obra social cuenta con auditores en cada clínica para mayor control.
Actualización de prestadores
El Instituto de Seguros de Jujuy, de acuerdo a lo dispuesto por la Ley 6.421, firmó acuerdos para la actualización de los listados de prestadores. La citada ley establece una modificación sustancial en la carta orgánica de la obra social y permite que profesionales médicos puedan incorporarse de forma voluntaria a la grilla de prestadores de la obra social.
Al respecto, el vocal I del ISJ, Diego Chacón, sostuvo que los prestadores médicos que adhirieron al convenio se comprometieron a cumplir con las resoluciones y disposiciones que establece la obra social en distintas materias, entre las cuales están el valor fijo del cobro del coseguro u órdenes de prácticas médicas. En ese marco, el funcionario explicó que se busca fortalecer todo un sistema de incidencias de los reclamos de afiliados, si se advierte que se le está cobrando un monto mayor a lo establecido en el coseguro, o no se le está brindando una prestación que corresponde. En base a esa búsqueda de calidad en el servicio, se estableció junto al equipo de Asesoría Legal un procedimiento para que el afiliado pueda realizar un reclamo y tenga la garantía, y se les brinde una respuesta desde el Instituto de Seguro de Jujuy.
Chacón indicó que todo ello va acompañado de un sistema de digitalización como el Sistema Pronto Pago, que permite que a los médicos se les abone cada 15 días las órdenes de consultas, y todo lo referido a las actualizaciones de padrones. El nuevo listado de prestadores se encuentra cargado en la página web isj.gov.ar y a través de las redes sociales con un link que direcciona a dicho portal web.
Por su parte, la jefa de Asesoría Legal del ISJ, Iris Rosales, destacó que a partir del mes de agosto se reforzó el sistema de reclamos o incidencias, en el que el afiliado pueda acercarse y realizar el reclamo ante cualquier situación que padezca con prestadores médicos, que en su inmensa mayoría pasa por los cobros indebidos que no se ajustan a los montos establecidos y acordados con el ISJ.
