La provincia de Jujuy congregó a especialistas de todo el país duran‑ te las II Jornadas de Neumonología Crítica, organizadas por la filial Jujuy de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (Sati) con 300 asistentes.
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La provincia de Jujuy congregó a especialistas de todo el país duran‑ te las II Jornadas de Neumonología Crítica, organizadas por la filial Jujuy de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (Sati) con 300 asistentes.
En este tercer encuentro, especialistas expusieron sobre temas clave para mejorar la atención en terapia intensiva, enfocándose en la humanización de los cuidados, el manejo de la sepsis, la ecografía en cuidados críticos y la rehabilitación post alta, entre otros, además de prácticas. Una de las voces destacadas fue la de la médica Rosa Reina, expresidenta de la Sati, quien abordó la importancia de las terapias intensivas de puertas abiertas y el seguimiento de pacientes post UTI (Unidad de Terapia Intensiva). Dijo que muchos pacientes egresan de la terapia intensiva sin estar completamente recuperados, presentando discapacidades motrices y cognitivas que dificultan su reintegración a la vida cotidiana. “El sistema de salud debe acompañar a estos pacientes en su rehabilitación, algo que actual‑ mente se realiza en muy pocos centros, tanto públicos como privados”, afirmó.
Reina contó los resultados de un estudio realizado en el Hospital San Martín de La Plata, que reveló que personas jóvenes entre 30 y 50 años, tras un año de haber sido dadas de alta, aún enfrentaban dificultades para retomar su vida normal, requiriendo asistencia para actividades básicas y sin poder reincorporarse al trabajo o los estudios.
La investigación dio pie a un estudio multicéntrico nacional cuyos datos están siendo evaluados para su publicación. “Lo que vimos es que a nivel nacional la media de edad es 50 años, o sea personas jóvenes y que al año todavía seguía necesitando de un tercero para realizar actividades tan mínimas como ir al baño e higienizarse solos, que les daba mucha vergüenza, y no poder volver a trabajar, no poder volver a estudiar”, afirmó.
Otro de los temas tratados en las jornadas fue la sepsis, un síndrome con una alta tasa de mor‑ talidad en Latinoamérica. La médica destacó que en la región, las poblaciones más vulnerables con menores ingresos y menos acceso a la salud presentan una mayor mortalidad por esta causa. En este contexto, se demostró fundamental que la comunidad médica esté capacitada para detectar y tratar infecciones tempranas, evitando que los pacientes lleguen a las terapias intensivas en estados críticos. En cuanto a la humanización de la terapia intensiva, Reina destacó la necesidad de implementar prácticas como permitir la presencia de la familia junto al paciente y minimizar el tiempo de sedación.
También insistió en la importancia de la movilización precoz de los pacientes para reducir la incidencia del delirio que es muy alta; y destacó la relevancia de las actividades que involucran tanto a los pacientes como a sus familias para mejorar la calidad de vida post UTI. Otro punto que abordó la especialista fue que el paciente pueda estar despierto o el tiempo que está en sedación esté inducido porque una necesidad de su patología es que sea el menor tiempo posible. Por su parte, el médico y vicepresidente de la Sati, Fernando Ríos destacó la relevancia de las jornadas como espacios de capacitación continua para los profesionales que trabajan en cuidados críticos.
“Todos los miembros del equipo de terapia intensiva, desde médicos hasta enfermeros y kinesiólogos deben estar entrenados en los últimos avances para ofrecer a los pacientes críticos las mejores oportunidades de sobrevida”, afirmó. El especialista también resaltó los cambios organizacionales impulsados por la pandemia, que demandaron adaptaciones y mejoras en los cuidados intensivos.
“La pandemia fue un hito realmente, fue un desafío que nos llevó a cambios organizacionales que hemos abordado y enfrentado, y ahora tenemos el desafío de sostener e incrementar estas mejoras, es muy importante”, explicó. Entre los temas abordados durante las jornadas mencionó el manejo del respirador en pacientes con obesidad mórbida, la ecografía en cuidados críticos y hubo talleres prácticos de uso de los respiradores, de uso de los ecógrafos y clases teóricas de actualización en estos temas. Las jornadas tuvieron gran éxito, con 300 inscriptos informaron Mariela Velásquez y Miguel Salva, médicos organizadores locales de Sati.
Ecografía y diagnósticos rápidos
El papel fundamental de la ecografía en las unidades de terapia intensiva fue un avance tecnológico que revolucionó la forma en que los profesionales de la salud abordan el diagnóstico y tratamiento de pacientes críticos, que se expuso en las jornada. Entre los disertantes, el licenciado en kinesiología Cristian Benay, de los hospitales Churruca y Rivadavia, destacó la importancia de la ecografía como una herramienta indispensable para los profesionales no especialistas en imágenes ya que permite una atención más rápida y precisa.
Desde 2012, Benay fue parte del proceso de formación de especialistas en el uso de ecografía en la terapia intensiva, un área que destacó es un "boom" global. "La ecografía en el punto de atención (Pocus, por sus siglas en inglés) generó un impacto muy alto, no solo en las terapias intensivas, sino también en la medicina clínica y las salas de internación", explicó. Este avance fue posible gracias a la creciente accesibilidad de los equipos ecológicos, que ahora son más pequeños, portátiles y potentes, permitiendo su uso en una mayor variedad de entornos.
Entre las ventajas más destacadas del uso de la ecografía en terapias intensivas, Benay destacó tres aspectos clave primero, no irradiar al paciente; segundo, acorta significativamente los tiempos de diagnóstico y tratamiento; y tercero, permite monitorear los efectos de los tratamientos de manera inmediata. "En terapia intensiva, el tiempo es esencial", afirmó, ya que un diagnóstico o un tratamiento tardío puede tener consecuencias.
El uso de la ecografía también reduce los costos y la dependencia de otros profesionales para realizar estudios de imagen. Según Benay, el mismo médico que está tratando al paciente puede realizar las ecografías, lo que disminuye el margen de error y las complicaciones derivadas de los procedimientos.
Otro de los disertantes fue Carlos Arce, médico especialista en terapia intensiva y experto en ultrasonografía crítica. Arce, quien trabaja en el hospital "San Bernardo" de Salta, explicó que la ecografía pulmonar y de diafragma ha sido una herramienta clave en su práctica diaria.
"Con la ecografía podemos hacer diagnósticos multisistémicos al pie del paciente sin necesidad de recurrir a radiografías o tomografías, lo que evita daños adicionales", detalló.
Arce también compartió la experiencia de Salta donde la mayoría de las terapias intensivas ya cuentan con ecógrafos, una herramienta que fue adoptada de manera creciente en todo el país, especialmente desde la pandemia. "Nos dimos cuenta de la importancia de contar con un ecógrafo en terapia intensiva, ya que permite diagnósticos rápidos y sin riesgos para el paciente", afirmó. Asimismo, mencionó que en Jujuy, el hospital "Pablo Soria" se comenzó a implementar el uso de esta tecnología, al igual que en Orán y otras localidades.